Тази статия първоначално се появи на Здраве.
Израснала в Карибите, Амелия Сейнт Анже прекарва часове на слънце, играейки тенис и се мотае на плажа. Майка ми ми купи слънцезащитен крем, но носенето му не беше в моя приоритетен списък, признава тя. Имам тъмна кожа, затова мислех, че съм защитен.
Но през 2012 г. Сейнт Андж, тогава 22-годишна, напускаше купон с приятели, когато почувства парещо усещане в задната част на врата си. Чувствах, че бъг ме е ухапал, спомня си тя. Когато св. Анже помолила приятелите си да проверят, те не намерили ухапване от грешка. Но те изтъкнаха, че тя има отгледана бенка.
Амелия беше изненадана. Знаеше, че има бенка на врата си, но никога не е била в състояние да го усети преди; винаги е бил идеално равен по кожата й. Два месеца в медицинското училище по това време, Сейнт Андж беше научил достатъчно за рака на кожата, за да знае, че повдигнатата бенка е признак на меланом, най-опасният вид болест. Тогава настъпи паника.
Разберете, че има рак на кожата
Света Ангела е търсила онлайн признаци на меланом, но не е намерила снимки, които да съответстват на нейната бенка. Стремежът към меланом при тъмнокожи жени откри още по-малко изображения. Но тя откри нещо тревожно: че когато меланомът се диагностицира при чернокожи жени, той обикновено вече е напреднал в напреднал стадий.
Това ме притесняваше много повече, казва св. Анже.
Тя отиде при семейния си лекар, който я успокои, че меланомът е малко вероятно, тъй като има тъмна кожа и е млада. И все пак св. Анже не можеше да излезе от съзнанието си. Тя реши да плати от собствения си джоб, за да получи второ мнение от дерматолог. По време на посещението дерматологът изтръпна кожата на св. Анже, бързо отстрани бенката и я изпрати в лаборатория за анализ. Седмица по-късно Свети Анже получи обаждане да се върне в офиса.
Лекарят ми каза, че имам злокачествен меланом, спомня си тя. Два часа седях в кабинета й и плаках.
Как меланомът поразява цветнокожите
Ракът на кожата е най-честата форма на рак. Два вида, базалноклетъчен карцином и плоскоклетъчен карцином, представляват около 5 милиона нови случая всяка година. Меланомът е много по-рядко срещан, но е и много по-смъртоносен; докато по-малко от 1% от случаите на рак на кожата са меланом, той причинява по-голямата част от смъртните случаи от рак на кожата, според Фондация за рак на кожата .
Въпреки че повечето хора, засегнати от меланом, са бели мъже на възраст над 50 години, съобщава Фондация за изследване на меланома , всъщност е водещ причина за смърт от рак при жени на възраст между 25 и 30 години и втората най-честа причина за смърт при жени между 30 и 35 години.
Има опасно погрешно схващане - това, в което св. Анже също вярва - че ракът на кожата, особено меланомът, е насочен само към хора със светла кожа и светли очи и коса, а не към цветни. Предполага се, че допълнителните меланин (пигмент) хора с по-тъмна кожа предлагат по-голяма защита срещу слънцето.
Това е вярно, до известна степен. От една страна, хората с по-тъмна кожа имат добавена защита от увреждане от слънцето; 2017 г. проучване публикувано в Вестник на Американската академия по дерматология установи, че меланинът в черна кожа осигурява SPF приблизително еквивалентен на 13,4, в сравнение с SPF от 3,4 в бяла кожа.
Въпреки това, тази допълнителна защита не е достатъчна за предотвратяване на рак на кожата. Почти 90% от случаите на меланом се дължат на излагане на UV светлина. Така че, ако прекарвате някое време на слънце, независимо от цвета на кожата си, увеличавате шансовете си за рак на кожата.
Пациентите ми често са изненадани да разберат, че дори по-тъмнокожите лица са изложени на риск (макар и по-ниски от по-светлите типове кожа), казва Андрю Ф. Алексис, председател, отдел по дерматология, планината Синай Сейнт Лука и планината Синай Уест в Ню Йорк и медицинският директор в планината Синай Св. Лука кожа на Цветен център. Обикновено споменавам Боб Марли като пример, тъй като той е развил злокачествен меланом на палеца на крака.
Тъмната кожа може да означава по-сериозна диагноза
Когато бъде уловен в най-ранния си стадий, меланомът има петгодишна преживяемост от около 97%. Но ако не се разпознае, докато ракът не се разпространи, тези шансове спадат значително - до едва 15-20% степен на оцеляване, според Американско общество за борба с рака .
За съжаление хората с цвят са по-склонни да разберат, че имат меланом, когато е в напреднал и по-малко лечим стадий. Както St. Ange открива по време на онлайн търсенето си, 52% от неиспаноядните чернокожи пациенти и 26% от испаноморските пациенти получават първоначална диагноза меланома в напреднал стадий, в сравнение с 16% от неиспанските бели пациенти, според Фондацията за рак на кожата.
Цветът на кожата също може да определи където меланом се появява по тялото. Ходилото на стъпалото е най-често срещаното място за меланоми при цветнокожи хора, включително афроамериканци, азиатци и по-тъмнокожи латиноамериканци, добавя д-р Алексис, отбелязвайки, че подвид меланом, възникващ на краката или ръцете, акрален лентигенозен меланом ( ALM), представлява 75% от меланомите, диагностицирани при пациенти, които не са от Кавказка раса. Други често срещани места за цветнокожи хора са дланите, ноктите на краката и ноктите.
Как рак, толкова силно свързан с излагането на слънце, може да се развие върху части на тялото, които рядко са изложени на слънчеви лъчи, като подметките и дланите, не е добре разбрано. Въпреки че лъчението от ултравиолетовата светлина е най-предотвратимата причина за меланом, има и други, които все още се опитваме да разберем, казва Делфин Лий, д-р, дерматолог в Провидънс Сейнт Джонс Здраве Център в Санта Моника, Калифорния. Някои генетични мутации също могат да увеличат шансовете ви [да го получите].
И докато базално-клетъчният карцином и плоскоклетъчният карцином са по-рядко срещани при цветнокожите, когато се появят, те също са склонни да изглеждат по-различно от тези при по-светлокожите индивиди. Например, приблизително 50% от базално-клетъчните карциноми при цветнокожи хора са склонни да бъдат пигментирани, казва д-р Алексис; те могат да изглеждат по-скоро кафяви, отколкото обичайните розови цветове, често срещани при белите хора.
Плоскоклетъчният карцином при цветнокожите, особено афроамериканците, често се свързва с други състояния (като незарастваща рана или потискане на имунната система), казва той, и този тип рак на кожата има по-лоша прогноза, отколкото когато поразява светлокожите хора. Плоскоклетъчните карциноми при лица с по-тъмна кожа са склонни да се появяват в области на тялото, които не са изложени на слънце, добавя той.
Лечение - и предпазване от слънцето
За щастие меланомът на Св. Анже е бил уловен, преди ракът да е метастазирал. На етап 1 ракът й трябваше да бъде дълбоко изрязан от околната кожа, за да е сигурно, че всички ракови клетки са отстранени. След това тя беше обявена за свободна от рак.
Днес Сейнт Андж, наскоро завършила медицинско училище, е здрава и има само един инч белег, който да й напомня за нейния опит. Но въпреки че живее в Сейнт Лусия, остров в Карибите, известен с великолепните си плажове, тя признава, че не се радва на слънцето както преди. На открито нося слънцезащитни продукти и дълги ръкави и шапка, казва тя. Сега също имам чадър, който вероятно изглежда глупаво.
Вместо да играя тенис навън, сега съм по-скоро затворен човек, добавя Сейнт Андж. Ако не е необходимо да излизаме навън, няма да го правя, особено обяд, казва тя, когато слънцето е най-силно. Тя посещава дерматолога си всяка година и е нащрек да проверява кожата си за промени. Понякога го проверявам всеки месец, казва тя, Понякога през цялото време. Сега знам, че няма значение колко сте тъмен, всички са податливи на рак на кожата.
Указанията за предпазване от рак на кожата са доста стандартни за хора от всякакъв тип кожа. Но цветнокожите трябва да вземат допълнителни предпазни мерки, посочени по-долу.
Използвайте повече слънцезащитни продукти, отколкото си мислите. Трябват ви около 2 супени лъжици за цялото тяло, казва д-р Марси Стрийт, дерматолог и говорител на Фондацията за рак на кожата. Това е приблизително количеството, което се побира в чаша. Изберете такъв, който е най-малко SPF 15 (или поне SPF 30, ако планирате да сте на открито известно време и / или сте много активни), и го сложете 30 минути, преди да излезете навън. Прилагайте отново на всеки два часа.
Дръжте кожата си далеч от слънцето. Свети Ангел вече не излиза навън без шапка и слънчеви очила и това е добро общо правило за всички. Ако можете да пропуснете да бъдете на открито между часовете 10-4, когато слънчевите лъчи са най-силни, направете го.
Познайте своите ABCDE. Предупредителните признаци на рак на кожата включват ДА СЕ симетрия, Б. поръчки, които са неравномерни, повече от една ° С миризма, д диаметър по-голям от гумичка за молив и мол, който Е волви или промени.
Проверете самостоятелно правилните части на тялото. Предаването на кожата веднъж под душа или докато се преобличате е разумно; ако имате по-тъмна кожа, обърнете допълнително внимание на дланите, ноктите на ръцете и краката и стъпалата на краката. Ракът на кожата може да бъде трудно забележим на скалпа ви, така че помислете дали да помолите приятел или фризьор да бъде нащрек.
Консултирайте се с вашия дерматолог. Ако се появи нещо подозрително, посетете дерматолога си и уговорете годишно посещение с нея, за да може тя да направи по-задълбочен цялостен преглед. Казва Стрийт. Дерматологът може да използва специални светлини и увеличение, за да провери кожата ви, казва д-р Стрийт.
Получете второ мнение. Ако вашият редовен лекар не се притеснява от белег, бенка или лезия, които имате, но смятате, че нещо не е наред, доверете се на червата си и потърсете дерматолог за второ мнение, както направи Св. Анже. Дерматолозите са обучени да търсят редки видове рак, добавя д-р Стрийт.
Зареждането на плейъра ...